症例紹介

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大人の矯正治療

治療内容	28歳女性。 主訴は「前歯のガタつきが気になる」「見た目をきれいにしたい」という内容でした。 上下前歯に軽度〜中等度の歯列不正、叢生が認められ、歯並びの乱れが見た目に影響している状態でした。 また、歯が重なっていることで清掃性が低下し、将来的な虫歯・歯周病リスクも懸念されました。 本症例では、抜歯を行わず、マウスピース型矯正装置、インビザラインによる歯列矯正を行いました。 前歯のラインを整え、自然で清潔感のある口元を目指した症例です。
治療期間・治療回数	治療期間：約5〜10か月 治療回数：月1回程度 アライナー枚数：20〜30枚程度 交換頻度：1〜2週間ごと ※治療期間・通院回数は、歯並びの状態、アライナーの装着時間、歯の動き方により異なります。
治療費用	インビザライン矯正 990,000円（税込） ※精密検査料、保定装置料、調整料等の含有範囲は医院規定により異なります。 ※症例の難易度により費用が変動する場合があります。
リスク・副作用	マウスピースの装着時間が不足すると、計画通りに歯が動かない可能性があります。 歯の移動に伴い、一時的な違和感や軽度の痛みが出ることがあります。 また、歯根吸収、歯肉退縮、ブラックトライアングル、虫歯・歯周病、治療後の後戻りが生じる可能性があります。 治療後の歯並びを維持するためには、保定装置の使用と定期的なメンテナンスが必要です。
備考	本症例では、抜歯を行わずにマウスピース矯正のみで歯列改善を目指しました。 インビザラインは透明なマウスピースを使用するため目立ちにくく、取り外しができる点が特徴です。 一方で、適応には個人差があり、すべての歯並びに対応できるわけではありません。 精密検査・診断のうえ、患者様の歯並びや咬み合わせに合わせた治療計画をご提案します。

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入れ歯治療

治療内容	主訴は「入れ歯が外れやすい」「しっかり噛めない」「会話や食事に不安がある」という内容でした。 上顎は総義歯、下顎は無歯顎の状態で、下顎義歯の維持・安定不足により、咀嚼機能や日常生活への影響が認められました。 本症例では、下顎にインプラント2本を埋入し、ロケーターアタッチメントを用いたインプラントオーバーデンチャーを製作しました。 固定式ではなく取り外し式を選択することで、義歯の安定性を高めながら、清掃性・メンテナンス性・長期的なコストバランスにも配慮した治療設計としています。
治療期間・治療回数	治療期間：約3〜4か月 治療回数：症例により異なります。 ※インプラント埋入後の治癒期間、義歯製作、咬み合わせ調整、アタッチメント調整の回数により変動します。
治療費用	下顎インプラント2本＋インプラントオーバーデンチャー 約1,650,000円（税込）〜 ※上顎総義歯は別途費用がかかります。 ※症例の難易度により費用は変動します。 ※診査診断料は別途 約110,000円（税込）〜 となります。
リスク・副作用	インプラント手術を伴う治療です。 術後に腫れ、痛み、出血、内出血が生じる場合があります。 また、清掃不良によるインプラント周囲炎、アタッチメントの摩耗による維持力の低下、義歯の破損、噛み合わせの変化、義歯装着時の違和感が生じる可能性があります。 ロケーターアタッチメントは、使用状況により定期的な交換や調整が必要です。 治療後も良好な状態を維持するためには、定期的なメンテナンスが必要です。
備考	インプラントオーバーデンチャーは、入れ歯が外れやすい、しっかり噛めない、食事や会話に不安がある方に対する治療選択肢の一つです。 下顎無歯顎に対して、2本のインプラントを支えにした義歯は、機能性とメンテナンス性のバランスを取りやすい方法とされています。 固定式のインプラント治療と比べて、取り外しができるため清掃しやすく、修理や調整にも対応しやすい点が特徴です。 一方で、骨量、全身状態、清掃能力、生活習慣によっては、固定式など別の治療方法が適する場合もあります。 当院では、単にインプラントを埋入するのではなく、咬合・清掃性・長期安定性まで含めた治療設計を重視しています。 治療結果には個人差があります。精密検査・診断のうえ、患者様の状態に合わせた治療方法をご提案します。

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審美セラミック治療

治療内容	40代女性。 主訴は「前歯の痛み」と「前歯の隙間が気になる」という内容でした。 診査の結果、右上前歯部に欠損があり、唇側の骨が薄く、歯肉のボリュームも不足している状態でした。 前歯部は見た目に大きく影響する審美領域であるため、単にインプラントを埋入するだけではなく、骨と歯肉の状態を同時に整える必要があると判断しました。 本症例では、インプラント埋入と同時にGBRによる骨造成を行い、さらに結合組織移植によって歯肉の厚みを補いました。 その後、プロビジョナルを用いて歯肉形態を調整し、最終的にジルコニアクラウンを装着しました。 骨・歯肉・補綴物のバランスを総合的に設計し、前歯部の自然な見た目と機能回復を目指した症例です。
治療期間・治療回数	治療期間：約3〜4か月 治療回数：症例により異なります。
治療費用	インプラント治療 上部構造含む 450,000円（税込）〜 GBR・歯肉移植：別途費用 ※症例の難易度により費用は変動します。
リスク・副作用	外科手術を伴う治療です。 術後に腫れ、痛み、出血、内出血が生じる場合があります。 また、歯肉退縮、感染、骨造成部位の治癒不全、インプラント周囲炎、補綴物の破折・脱離などが起こる可能性があります。 治療後の状態を長く維持するためには、定期的なメンテナンスが必要です。
備考	前歯部のインプラント治療では、インプラントを埋入する位置だけでなく、骨の厚み、歯肉のボリューム、隣在歯とのバランス、歯肉ライン、歯の形や色まで考慮する必要があります。 本症例では、唇側骨の菲薄化と歯肉ボリューム不足を考慮し、GBRと結合組織移植を併用しました。 プロビジョナルで歯肉形態を整えたうえで、最終補綴としてジルコニアクラウンを装着しています。 治療結果には個人差があります。 精密検査・診断のうえ、患者様の状態に合わせた治療計画をご提案します。

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審美セラミック治療

治療内容	40代女性。 主訴は「前歯の痛み」と「前歯の隙間が気になる」という内容でした。 診査の結果、前歯部に慢性的な炎症があり、痛みの原因となっていました。 また、唇側の骨吸収が進行しており、このまま単純に補綴治療を行うと、歯肉ラインの不整やブラックトライアングルが残る可能性がある状態でした。 そのため、痛みの原因を除去したうえで、リッジオーグメンテーションによる骨再建を行い、プロビジョナルで歯肉形態を調整しました。 最終的に、ジルコニアボンドブリッジ4歯により、前歯部の機能回復と審美改善を目指しました。
治療期間・治療回数	治療期間：約3か月 治療回数：症例により異なります。
治療費用	ジルコニアボンドブリッジ 1歯 150,000円（税込）〜 本症例 4歯 600,000円（税込）〜 ※骨増生費用は別途かかります。 ※症例の難易度により費用は変動します。
リスク・副作用	治療後に一時的な痛み、腫れ、出血、違和感が生じる場合があります。 骨造成を伴う場合、術後の腫脹や疼痛、感染、治癒不全などのリスクがあります。 また、補綴物は強い力や噛み合わせの状態により、破折・脱離・欠けが起こる可能性があります。 歯肉の状態や骨の治癒には個人差があり、治療後も定期的なメンテナンスが必要です。
備考	前歯部の審美治療では、単に白い歯を入れるだけでなく、歯肉ライン、歯と歯の隙間、唇とのバランスまで考慮することが重要です。 本症例では、唇側骨の欠損とブラックトライアングル形成リスクを考慮し、骨再建と歯肉形態の調整を行ったうえで、最終補綴へ移行しました。 治療結果には個人差があります。 精密検査・診断のうえ、患者様の状態に合わせた治療計画をご提案します。

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インプラント治療

治療内容	60代女性。 主訴は「歯がボロボロでしっかり噛めない」「見た目も改善したい」という内容でした。 歯科用CTによる骨量評価を行い、残存歯は保存が難しく、咬合再構成が必要と診断しました。 上下顎ともに固定式フルアーチインプラント治療が適応と判断し、上下顎All-on-4治療を選択しました。 後方インプラントを傾斜埋入することで骨造成を回避し、手術当日に固定式仮歯を装着しました。 最終補綴はフルジルコニアスクリュー固定式です。 咀嚼機能の回復、審美性の改善、取り外し不要の固定式補綴により、横顔の口元バランスも改善しました。
治療期間・治療回数	治療期間：約6か月 治療回数：症例により異なります。
治療費用	片顎 3,500,000円（税込）〜 ※手術費用・仮歯・最終補綴を含みます。 ※症例の難易度により費用は変動します。 診査診断料：片顎 100,000円（税込）〜（別途） ※CT撮影・咬合分析・治療計画立案を含みます。
リスク・副作用	外科手術を伴う治療です。 術後に腫れ・痛み・出血・内出血が生じる場合があります。 また、インプラント周囲炎、補綴物の破折、スクリューの緩み、噛み合わせの変化などが起こる可能性があります。 治療後は、良好な状態を維持するために定期的なメンテナンスが必要です。
備考	All-on-4は、歯を入れるだけの治療ではなく、咬合・審美・機能を総合的に再設計する全顎機能再建治療です。 入れ歯が合わない方、歯がほとんど残っていない方、固いものが噛めない方、見た目に悩んでいる方に適した治療選択肢の一つです。 治療結果には個人差があります。精密検査・診断のうえ、患者様の状態に合わせた治療計画をご提案します。

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